Лечение зубов под наркозом детям с РАС: как принимается решение
Посещение стоматолога может быть непростым для любого ребёнка.
Для ребёнка с расстройством аутистического спектра стоматологический кабинет иногда становится особенно сложной средой: незнакомые люди, яркий свет, необычные звуки, запахи, прикосновения и необходимость длительно находиться в одном положении.
Но диагноз РАС сам по себе не означает, что зубы обязательно нужно лечить под наркозом.
Почему детям с РАС может быть сложно лечить зубы
У детей с одним и тем же диагнозом потребности могут значительно различаться.
Сложности могут быть связаны с:
- сенсорной чувствительностью;
- трудностями принятия новых ситуаций;
- особенностями коммуникации;
- тревогой;
- неприятным предыдущим опытом;
- сложностью длительно сохранять необходимое положение;
- неприятием прикосновений к лицу или полости рта.
Всегда ли нужен наркоз
Нет.
Некоторые дети с РАС после постепенной адаптации способны спокойно проходить осмотры, профессиональную гигиену и даже лечение.
Иногда помогают:
- заранее понятный сценарий визита;
- короткие приёмы;
- знакомство с кабинетом;
- минимизация лишних раздражителей;
- привычные способы коммуникации;
- постепенное привыкание к стоматологическим действиям.
Для некоторых детей можно рассматривать седацию.
Когда врач может обсуждать общую анестезию
Такой вариант может рассматриваться, например, если:
- ребёнок не позволяет провести необходимое лечение;
- любые попытки вызывают выраженную негативную реакцию;
- требуется значительный объём стоматологической помощи;
- неоднократные попытки адаптации не дали результата;
- проведение лечения в сознании потребовало бы удержания ребёнка;
- есть необходимость объединить несколько вмешательств.
Почему важно заранее рассказать клинике об особенностях ребёнка
Чем больше команда знает до визита, тем лучше можно подготовиться.
Полезно заранее сообщить:
- как ребёнок общается;
- понимает ли обращённую речь;
- какие прикосновения переносит плохо;
- что вызывает сильную тревогу;
- что помогает успокоиться;
- был ли опыт стоматологического лечения;
- как проходили предыдущие медицинские процедуры;
- какие препараты ребёнок принимает постоянно;
- есть ли сопутствующие заболевания.
Осмотр всё равно необходим
Даже если родители предполагают, что лечение получится провести только во сне, стоматологу сначала необходимо определить объём вмешательства.
В зависимости от возможности ребёнка врач проводит осмотр и доступную диагностику.
Как готовятся к наркозу
Если выбран вариант лечения под общей анестезией, ребёнка дополнительно оценивает анестезиолог.
Он изучает медицинский анамнез, результаты необходимых обследований и другую информацию о состоянии здоровья.
Если есть сопутствующие заболевания или факторы риска, могут понадобиться дополнительные заключения.
Что происходит во время лечения
После введения в состояние общей анестезии стоматологическая команда выполняет запланированные процедуры.
В это время анестезиологическая команда занимается состоянием ребёнка и мониторингом жизненно важных показателей.
Почему важно постараться выполнить полноценную санацию
Если обычное стоматологическое лечение ребёнка крайне затруднено, повторять общую анестезию ради каждого отдельного зуба нежелательно без необходимости.
Поэтому перед процедурой особенно важно тщательно составить комплексный план.
Что происходит после лечения
Для ребёнка с РАС особенно важно не исчезать из стоматологии до появления следующей боли.
После санации можно постепенно формировать опыт спокойных профилактических визитов.
Это могут быть короткие осмотры, знакомство с врачом, гигиена — в том объёме, который ребёнок способен принять.
главное
Есть дети с РАС, которых можно лечить в сознании.
Есть дети, которым помогает постепенная адаптация или седация.
И есть ситуации, когда общая анестезия становится наиболее реалистичным способом выполнить необходимое стоматологическое лечение.
ОГРН 1074345032651 | ИНН 4345188713 | КПП 434501001
Лицензия Л041-01160-43/00317397 от 15.11.2017