Главная
/
Полезные статьи
/
Лечение зубов под наркозом детям с РАС: как принимается решение

Лечение зубов под наркозом детям с РАС: как принимается решение

Посещение стоматолога может быть непростым для любого ребёнка.

Для ребёнка с расстройством аутистического спектра стоматологический кабинет иногда становится особенно сложной средой: незнакомые люди, яркий свет, необычные звуки, запахи, прикосновения и необходимость длительно находиться в одном положении.

Но диагноз РАС сам по себе не означает, что зубы обязательно нужно лечить под наркозом.

Подход определяется индивидуально.

Почему детям с РАС может быть сложно лечить зубы

У детей с одним и тем же диагнозом потребности могут значительно различаться.

Сложности могут быть связаны с:

сенсорной чувствительностью;
трудностями принятия новых ситуаций;
особенностями коммуникации;
тревогой;
неприятным предыдущим опытом;
сложностью длительно сохранять необходимое положение;
неприятием прикосновений к лицу или полости рта.

Поэтому для стоматолога важен не только диагноз, а особенности конкретного ребёнка.

Всегда ли нужен наркоз

Нет.

Некоторые дети с РАС после постепенной адаптации способны спокойно проходить осмотры, профессиональную гигиену и даже лечение.

Иногда помогают:

заранее понятный сценарий визита;
короткие
приёмы;
минимизация лишних раздражителей;
минимизация лишних раздражителей;
привычные способы коммуникации;
постепенное привыкание к стоматологическим действиям.

Для некоторых детей можно рассматривать седацию.

А в других ситуациях полноценное стоматологическое лечение в сознании оказывается практически невозможно.

Когда врач может обсуждать общую анестезию

Такой вариант может рассматриваться, например, если:

ребёнок не позволяет провести необходимое лечение;
любые попытки вызывают выраженную негативную реакцию;
требуется значительный объём стоматологической помощи;
неоднократные попытки адаптации не дали результата;
проведение лечения в сознании потребовало бы удержания ребёнка;
есть необходимость объединить несколько вмешательств.

Решение принимается стоматологом совместно с анестезиологом и родителями после оценки ситуации.

Почему важно заранее рассказать клинике об особенностях ребёнка

Чем больше команда знает до визита, тем лучше можно подготовиться.

как ребёнок общается;
понимает ли обращённую речь;
какие прикосновения переносит плохо;
что вызывает сильную тревогу;
что помогает успокоиться;
был ли опыт стоматологического лечения;
как проходили предыдущие медицинские процедуры;
какие препараты ребёнок принимает постоянно;
есть ли сопутствующие заболевания.

Если ребёнок использует альтернативные способы коммуникации, об этом тоже лучше сказать заранее.

Осмотр всё равно необходим

Даже если родители предполагают, что лечение получится провести только во сне, стоматологу сначала необходимо определить объём вмешательства.

В зависимости от возможности ребёнка врач проводит осмотр и доступную диагностику.

Цель — максимально подробно составить план до процедуры.

Как готовятся к наркозу

Если выбран вариант лечения под общей анестезией, ребёнка дополнительно оценивает анестезиолог.

Он изучает медицинский анамнез, результаты необходимых обследований и другую информацию о состоянии здоровья.

Если есть сопутствующие заболевания или факторы риска, могут понадобиться дополнительные заключения.

Окончательный допуск к общей анестезии даёт анестезиолог.

Что происходит во время лечения

После введения в состояние общей анестезии стоматологическая команда выполняет запланированные процедуры.

В это время анестезиологическая команда занимается состоянием ребёнка и мониторингом жизненно важных показателей.

После окончания лечения ребёнок просыпается и остаётся под наблюдением до разрешения анестезиолога покинуть клинику.

Почему важно постараться выполнить полноценную санацию

Если обычное стоматологическое лечение ребёнка крайне затруднено, повторять общую анестезию ради каждого отдельного зуба нежелательно без необходимости.

Поэтому перед процедурой особенно важно тщательно составить комплексный план.

Цель — решить актуальные стоматологические проблемы и затем перейти к профилактике.

Что происходит после лечения

Для ребёнка с РАС особенно важно не исчезать из стоматологии до появления следующей боли.

После санации можно постепенно формировать опыт спокойных профилактических визитов.

Это могут быть короткие осмотры, знакомство с врачом, гигиена — в том объёме, который ребёнок способен принять.

Так стоматологическая помощь перестаёт быть исключительно экстренным событием.

Главное. РАС — не показание к наркозу само по себе.

Есть дети с РАС, которых можно лечить в сознании. Есть дети, которым помогает постепенная адаптация или седация. И есть ситуации, когда общая анестезия становится наиболее реалистичным способом выполнить необходимое стоматологическое лечение.

В МЕДИ kids решение принимается не по одному диагнозу, а после оценки самого ребёнка, объёма лечения и состояния здоровья.

Наркоз (лечение во сне)

Автор статьи: